佛山生育保险零星报销办理流程


(资料图片)

符合申领生育医疗费用零星报销条件的参保人,可在其分娩、终止妊娠或施行计划生育手术次日起3年内参保所属医疗保障经办机构申请零星报销。

办理情形

1、未办理选点手续的参保人,在定点医疗机构发生的分娩或终止妊娠医疗费用;

2、已办理选点手续的参保人,未在联网定点医疗机构直接结算发生的生育医疗费用;

3、已办理选点手续的参保人,在未联网定点医疗机构发生的生育医疗费用;

4、参保人因急诊、急救和抢救在非定点医疗机构就医分娩、终止妊娠的医疗费用;

5、职工未就业配偶生育医疗费用;

6、参保人在定点医疗机构未能直接结算的计划生育手术费用。

办理材料

1、《生育保险待遇申请表》(在医保经办机构领取);

2、医院收费票据原件(需要到发生生育医疗费用的医院开具);

3、与医院收费票据金额及日期相符的医疗费用明细清单原件

4、符合申领急诊、急救和抢救在非定点医院机构发生的生育医疗费用的参保人,还需提供描述急诊情况或急救、抢救记录的病历等资料原件;

5、符合申领职工未就业配偶待遇的参保人,还需提供结婚证及其配偶的以下任一未就业证明资料的原件及复印件:

①民政部门核发的《残疾人证》及县级以上相关部门出具的完全丧失劳动能力的证明

②配偶户籍为本省户籍的,提供户口簿,为外籍的提供护照,为港澳台籍的提供通行证内地居住证明材料;

③配偶户籍为省外户籍的,提供户口簿,配偶户籍地政府部门提供的未就业证明失业证明或省外户籍地医保经办机构出具的未在当地参加生育及医疗保险或未享受生育医疗费报销的证明

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